42岁高龄失独求子_失独家庭有必要再生吗_做三代试管都筛查过了，还要做羊水

[失独抱养]

精子的多少是男性生理健康的晴雨表，不但能够反应男性身体是否健康，还关系着男性是否能够拥有足够的精子来生育健康的宝宝。今天医羽就和大家分享一下男性精子活力与生育的关系。

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，人们都把不孕的原因归咎于女性，但其实，女性不孕因素占40%，而男性也占30%，共同因素占20%，剩下的是10%则是原因不明。在男性不孕原因当中，因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。

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男性精子活力差为什么导致不孕？

男性的精子需要通过宫颈，进入到宫腔，然后进入到输卵管和卵子结合，如果男性的精子活力低的话，就会导致精子无法通过宫颈和卵子结合，从而导致女性无法受孕。

即使男性的精子侥幸能够抵达输卵管和卵子结合，由于精子的活力过低，导致形成的受精卵质量较差，无法正常在子宫着床，或者是着床之后出现发育不良的情况，导致女性出现流产，影响女性的身心健康。

另外，由于精子的活力差，患者所生育出的胎儿也会出现发育不良的情况，影响优生优育，还会给家庭带来很大的负担。

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精子活力差的原因有哪些？

导致精子活力差的病因主要有睾丸生精障碍、炎症感染、精索静脉曲张、免疫疾病、内分泌疾病和不良生活习惯。生精系统有问题，精子从源头上就存在数量少、质量差等问题；如果精索、前列腺等环节有疾病，就会影响精子的生长发育、成活率及活力，从而导致精子活力差甚至死精无精。

因此，如果精子分析报告显示精子活力差，应当逐一排查这些环节，准确找出病根。

精子活力差怎么治疗？

导致精子活力差的原因比较多，因此，治疗须根据病因病情对症分型治疗，才能达到理想的效果。首先，必须治疗导致精子活力差的原发病，修复生精功能，改善精子成长环境，从源头上消除疾病对精子的生成和成长的影响。其次，通过科学手段，提高精子存活率及活力，降低精子畸形率，全面提高精子数量和质量，快速恢复到生育标准。

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精子活力差可以做试管吗？

第三代试管婴儿技术，能够精选出比较健康的精虫来进行精卵结合，目前的单精子显微注射技术（ICSI）已经非常成熟，解决少精、弱精、精子活力低下等问题，所以男性精子活力低是能做试管的。

胚胎移植后第14天，在生殖中心采用第三代试管婴儿助孕的唐女士得知自己成功怀孕的消息后非常激动。她拿着化验单高兴地来到诊室找医生看结果，然而，医生再三嘱咐她，在怀孕中期（18~24周左右）一定要做羊水穿刺产前诊断。

她感到非常疑惑：“好不容易才怀上宝宝，万一做羊水穿刺流产了怎么办呢？并且移植前已对胚胎做了遗传学的诊断，为什么还要对宝宝进行遗传学诊断呢？真的有必要做羊水穿刺吗？”。

01什么是羊水穿刺产前诊断？

羊水穿刺产前诊断一般在怀孕中期进行，是在B超的引导下，将一根细长穿刺针穿过孕妇的肚皮、子宫壁，进入羊膜腔内，抽取一些羊水，从羊水中提取胎儿成分进行遗传学检查（染色体核型分析、基因诊断、基因高通量测序等）。这根针是带着塑胶套管穿刺的，进了羊膜腔后针尖就拔出来，抽羊水过程中只有塑胶套管在羊膜腔内，不会造成胎儿损伤。羊水穿刺导致流产、感染的风险很低，不必过于担心。

02什么是植入前胚胎遗传学诊断/筛查？

植入前胚胎遗传学诊断/筛查（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）是指在体外受精后对胚胎进行遗传学诊断的技术，目的是避免患遗传病的新生儿出生。

主要适用的人群有：

⑴遗传性疾病患者，包括染色体病和单基因病；

⑵女方高龄、反复自然流产、反复种植失败等存在生育风险的患者。

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03为什么要做羊水穿刺产前诊断？

原因一：PGT检测技术本身的局限性——基因检测误判

在胚胎活检取材过程中，为了使胚胎不至于受到过多伤害，不能取太多细胞做检查，那么，检测的准确性就受到限制。因此，每个胚胎只能取5-8个细胞进行检测。由于细胞数极少，达不到直接检测的浓度，通常需要对这些极少量的细胞进行遗传物质的复制，这个过程叫“全基因组扩增”。在复制过程中，由于目前技术发展、仪器的限制，有可能发生检测错误，误将具有遗传缺陷的胚胎判断为正常胚胎从而移植入子宫。这是现有检测技术的局限性，无法完全避免。而羊水穿，由于羊水中有较多的胎儿代谢出来的细胞，不需要进行全基因组扩增，因此，在孩子出生前进行补充诊断的准确率更高、误诊的概率大大降低。

原因二：胚胎固有特性——嵌合

胚胎在发育的极早期阶段，部分细胞可能发生变异，而另一部分未发生变异。这就意味着，这个胚胎可能由两种或多种不同基因型的细胞组成，这种现象被称为“嵌合”。目前PGT检测的细胞大多数是囊胚期细胞。囊胚细胞主要分为两类，一类是将来发育成胎盘的滋养层细胞，这也是PGT活检获取的细胞，另一类是将来发育为胎儿的内细胞团细胞。如果被检测的是一个嵌合体胚胎，检不能代表胚胎遗传物质的全貌，更不能代表胎儿本身的真实情况，就容易发生误诊或漏诊。

原因三：新发突变无法避免

人类在传宗接代过程中，基因会发生突变。当父母基因向子代的遗传过程中，染色体上也可能发生基因的突变，这是无法避免的。有的突变会产生有害的后果，有的则不会。妊娠后的羊水穿刺产前诊断有可能发现新发生的突变，如果发现严重的有害突变，就可以在胎儿出生前告诉孕妇夫妇，，以免严重遗传缺陷患儿出生。

所以，即使经PGT助孕成功妊娠，宝宝仍可能存在遗传学缺陷。为了确保宝宝的健康，避免漏诊、误判，经PGT技术怀孕后，孕妇需要常规进行羊水穿刺产前诊断。

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