为什么失独要再生孩子_44岁失独试管婴儿_神秘之旅-----腹股沟斜疝

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小儿腹股沟斜疝，也是老百姓所谓的“小儿疝气”，是小儿外科常见的一种疾病，大多数的爸爸妈妈对这个疾病不太熟悉，常常因宝宝阴囊或会阴部出现肿物而紧张，挤压后听到“咕噜噜”声响而焦虑。那么这个疾病，对宝宝的身体到底会不会造成伤害，需不需要医院就诊？什么情况下需要紧急就诊？是否需要手术？采用何种手术，微创，还是传统手术？术后需要注意什么？今天张医生带领大家一起探讨这个常见而又“神秘”的疾病。

1.什么是腹股沟斜疝？

宝宝的腹膜鞘状突出生后未闭塞，仍保持开放，在某种诱因下，腹腔内容物（最常见为小肠，女孩可以为卵巢）进入其中，就形成了腹股沟斜疝。

2.宝宝为什么会得腹股沟斜疝？

胎儿期宝宝的睾丸位于腹膜后（想象一下，犹如在肾的下方），随着胎儿的长大，睾丸随着鞘状突逐渐下降到阴囊内，。但是因某些原因导致鞘状突没有闭塞而出现了腹股沟斜疝。

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（1）睾丸位于腹膜后（2）睾丸位于腹股沟区（3）睾丸降入阴囊、鞘状突闭塞

3.腹股沟斜疝常见吗？是不是男孩多见？

腹股沟斜疝很常见，发生率约4%，男宝宝占大多数。女宝宝虽然没有睾丸，但是存在类似的解剖结构，所以也是会得腹股沟斜疝的，男女比例约15:1。因为右边睾丸下降比较慢，所以发生部位以右侧多见，占60%，左侧占25%，双侧占15%。女孩双侧疝多见，占17.5-24%。

4.哭闹的宝宝容易得腹股沟斜疝吗？

出生后鞘状突未闭的宝宝不一定都会得腹股沟斜疝，但是宝宝经常哭闹、长期咳嗽、便秘或排便困难，造成腹腔内压力增大，就容易得腹股沟斜疝。所以，避免经常哭闹、，是可以预防和减少腹股沟斜疝的发生。

5.腹股沟斜疝一出现就要手术吗？？

鞘状突的闭塞过程在生后6个月内还可能继续进行，生后6个月内宝宝的腹股沟斜疝还有自愈可能。6个月后，宝宝的活动量增加，腹腔压力加大，鞘状突闭塞的机会极少，所以最佳的手术年龄是出生6个月以后，也就是说，大于6个月的宝宝，不管发现多久，都建议尽早手术。

6.什么情况下需要紧急就诊？

如果腹股沟区肿物出现以后，、呕吐，需要警惕腹股沟斜疝嵌顿。可以在家里观察1，如果情况没有好转，、卵巢坏死。

卵巢嵌顿、扭转坏死

7.手术采用传统还是微创？

两种手术方式的术后效果都很理想，不管是传统还是微创，手术切口都很小，但是微创可以发现对侧的鞘状突是否闭塞，如果没有的话，可以同期一并处理以免以后出现斜疝。

微创手术外观

术中发现对侧未闭

微创下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

8.术后需要注意什么？

刚手术下来，宝宝一般需要禁食至清醒后4-6，之后可以逐步恢复正常饮食。切口采用美容缝合法，配合特制医用切口粘合胶水，所以术后可以正常洗澡，无需换药。术后1-3个月内尽量避免长期咳嗽、便秘或剧烈活动，以免斜疝复发。

好了，今天的腹股沟斜疝的神秘之旅就到此为止，希望能够为年轻的爸爸妈妈提供一些帮助。

19世纪的英国,维多利亚女王通过儿女的政治联姻,把自己携带的血友病基因播撒在欧洲的皇室,使欧洲形成了皇家病。

今，我们来分析一下这个伤不起的血友病。出血且不易止血是血友病的主要症状。出血的程度和发病年龄的早晚是判断血友病轻重的依据。临床根据出血症状和并发症，结合凝血酶的检查，可以确诊血友病。

血友病是基因遗传性疾病。依据缺乏的凝血因子分为三个证型:血友病甲/血友病乙/血友病丙。

血友病甲缺乏第八因子,血友病乙缺乏第九因子。甲和乙都是性染色体遗传病,人体有23对染色体,其中有22对男女共有的染色体为常染色体,有一对性染色体决定性别,男性性染色体是XY成为一对，女性性染色体是XX成为一对，血友病甲和乙的基因缺陷都在X染色体上，所以男性一旦X染色体有问题，就会导致相应的凝血因子缺乏而致病，女性因为有两条X染色体，一条染色体出现问题的话，相当于还有一个备份，而不致于缺乏相应的凝血因子，除非两条X染色体都出问题，这个概率很小。因而临床上血友病甲乙两型，大都是男性发病，女性则是携带基因遗传。据统计资料显示，血友病甲是发病率最高的证型。占比高达85%。

血友病丙是第十一凝血因子缺乏，属于常染色体遗传病，男女均可患病，发病率极低，且症状比较轻。

因为血友病的主要问题是出血以及出血所致的并发症，而出血是由于相对应的凝血因子缺乏，所以在临床治疗上，主要是补充相应的凝血因子。在疾病的稳定期，主要是预防出血和处理并发症。

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中医是怎么认识血友病的呢？中医认为脾主统血，《八十一难经》中记载有“脾主裹血”，就是指脾气能裹摄约束血液循行于经脉之中，不致逸出脉外而出血，脾统血的作用是脾气化生血液和固摄血液的综合体现，所以健脾益气、止血摄血，在配合补充凝血因子的基础上能提高疗效。

血友病最根本的原因是基因缺陷，只有在基因层面修复治疗，才能彻底治愈血友病。我们期待，让不幸患上血友病，可以自由地拥抱绿水青山。不用在意磕磕绊绊。祝大家身体安康！恳请转发、评论、点赞。

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