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双角子宫是一种常见的对称性子宫畸形,其发生率约占子宫畸形的13.6%。40%的双角子宫可引起流产、早产,分娩异常或不孕不育症等。其发生原因为在胚胎发育过程中,两条副中肾管融合后,中段未完全吸收,形成一个宫颈,两个宫腔,宫腔上部及宫底部呈分叉状,未吸收的隔板末端呈圆形。
双角子宫有哪些危险?
双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长,妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况。
病因
主要发生原因是胚胎发育期,两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成包括双角子宫在内的各种子宫发育异常。
双角子宫患者有哪些表现?
1、月经异常
双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长。
2、妊娠后表现
子宫于妊娠后可以发生流产、早产或胎位异常。
3、产时、产后表现
发育畸形的子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫口扩张困难,而发生难产,甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双角子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫角排出蜕膜而发生出血。
双角子宫有两种治疗方法
1、内分泌治疗。根据内分泌情况服用调节内分泌药物,但是多年的经验表明,此种治疗方法并无大的效果;
2、宫腔镜治疗。采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态,并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。
双角子宫能正常怀孕吗?
双角子宫能否成功受孕,这个要看子宫的具体发育情况和输卵管堵塞的轻重性。
如果子宫发育较好,是可以成功受孕的,你需到医院B超检查下看子宫发育情况;另外你需到正规医院做个输卵管造影检查来确诊下引起堵塞的原因,看能否通过手术来输通,如果可以输通,可以自然受孕,反之,在子宫发育较好的情况下可以考虑做试管婴儿,值得说明的是,试管婴儿的费用较高,成功率较低,是需有个心理准备。
双角子宫手术矫形后能正常怀孕吗?
双角子宫手术矫形后是否能正常怀孕,主要与手术效果,及术后恢复情况等相关。我国也有双角子宫手术矫正后正常怀孕的例子。
2009年夏恩兰等在我国首报宫腹腔镜联合完全双角子宫融合术。先用宫腔电切镜切开宫腔内隔板,切开子宫底肌壁和浆膜层,形成人工穿孔,然后腹腔横向切开宫底肌壁,达宫角内37.5px,再将两侧创面纵向缝合,使子宫获得一个正常形态的宫腔。这一术式可最大限度地恢复宫腔形态,又满足了微创手术要求。该患者已剖宫产获两个健康女婴。
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(本文来自:百度宝宝知道 童芽育儿)
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「本文来源:南国早报」
近日,一名男婴在自治区妇幼保健院降生——
他是通过第三代试管婴儿技术孕育的。
跟以往的试管宝宝不同,这名男婴彻底摆脱了父母携带的异常染色体,阻断致病基因在家族中继续传递,
他
还是广西首例“脱染”宝宝。
女子两次流产
实为染色体异常
去年6月,韦女士夫妇到自治区妇幼保健院就诊。韦女士婚后曾怀孕过2次,均在孕早期因出现胚胎停育而流产,而且找不到原因。
经过染色体检测,发现她是一名“染色体平衡易位”携带者,丈夫染色体正常。
自治区妇幼保健院生殖医学中心主任周红介绍,“平衡易位”是染色体结构异常类型中的一种,携带者外表跟正常人无异,只有遇到特定事件时,异常才会显现出来。
比如一些夫妇在生育过程中会遇到不明原因的自然流产、死胎、死产、胎儿畸形等问题,约有40%是染色体异常导致的。其中最常见的一种就是染色体平衡易位,人群中的携带率约为1‰-2‰,只有通过染色体检测才能发现。
▲医务人员正在进行精液优选操作。院方供图
韦女士夫妇表示想生育一个健康的、不携带染色体平衡易位的宝宝。这需要第三代试管婴儿技术的帮助。
精准找出“十八分之一”
胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD),俗称第三代试管婴儿技术,该技术能有效地防止遗传疾病患儿的出生,已经成功用于地中海贫血等遗传病的防治。
然而,要解决韦女士的问题,光有第三代试管婴儿技术还不够。
▲医务人员在进行胚胎培养。院方供图
据介绍,平衡易位携带者,与正常配偶结婚后,产生的胚胎仅有1/18的概率是染色体正常的胚胎,1/18的概率是携带染色体易位的胚胎,其余16/18为染色体异常,表现为不育、死胎、反复流产、胎儿畸形等严重问题。
前两个“1/18”,都呈现出“正常”,但存在本质的区别,一个是真正的正常,另一个则是“表面正常”,实际上仍然携带异常染色体,携带者到了生育时还是有可能面临困难。
而此前的技术还无法精准地分辨出这两者的区别。
更多家庭可能因此受益
韦女士夫妇二人决定通过第三代试管婴儿技术助孕,最终形成了12个优质囊胚。此时,
让第三代试管婴儿技术进一步升级的“MaReCs脱染”技术登场。
▲试管婴儿技术中的胚胎冷冻环节。院方供图
检测结果显示,12个囊胚中,只有1个完全正常。这枚完全正常的胚胎被移植进韦女士的体内,妊娠17周时检查结果提示,胎儿染色体核型和全基因组拷贝数变异检测无异常,与胚胎检测结果一致。
今年8月23日,韦女士足月妊娠顺利分娩一名6斤5两重的健康男婴。
利用等位基因映射技术(MaReCs)成功阻断染色体平衡易位向子代的传递,意味着广西的第三代试管婴儿技术更加精进,更多有生育问题的家庭将因此获益。
来源丨南国早报记者 张若凡
通讯员汪彩珠 何芸
值班编辑丨徐丽青
值班校对丨麦雪莉
值班主编丨谭双梅
值班编委丨周 寒
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