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[50几岁失独一定要再生]
菌菌每天接手的病人中,有很多是询问宝宝发热问题的。
家长们一上来都是同样的开场白:
医生,孩子这么烧,
我怕脑子给烧坏了!
面对这种情况,菌菌的脑子也开始发热了......
其实家长都被一些无良科普带歪了,从医学上来说,除非是颅内感染(脑炎)引起的发热才可能出现神经系统后遗症,也就是我们平时所说的脑子烧坏了。
一般的发烧是不会伤害到神经系统的,只不过
持续的高烧会让宝宝处于难受的状态,
所以才需要及时退热。为了方便,菌菌特意整理了关于宝宝发烧的干货知识,家长可以先收藏再看。
发热并不是什么“疾病”
很多人认为,发热、咳嗽也是疾病,和感冒一样。
所以宝宝一发热,家长们就想着赶紧退热,只要体温正常,那就证明病好了。
但实际上,发热只是疾病的一种表现,
是人体调动免疫系统对抗疾病时,表现出来的一种症状。比如感冒、肺炎、毛细支气管炎等都会表现出发热的症状。
退热并不是为了“退”
都烧到38℃了,烧厉害了,赶紧给娃吃点退烧药!
只要体温降下来了,就没啥大事了。
体温咋还降不下来呢?
体温是否能作为唯一的用药标准?退热药的使用就是为了降低体温吗?
我们一直都想错了。
发热只是一种生理机制,本身并不会导致病情恶化或者神经系统损害,
这也就意味着体温的高低并不能直接与病情是否严重挂钩。而降温治疗也并不能降低发热性疾病的病死率。
使用退热药主要是为了改善宝宝的舒适度,
并不是单纯的只为让体温降下来。体温的高低并不能作为用药的唯一参考标准,
宝宝的舒适度同样很重要。
我国2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》推荐:
对>2月龄、儿童体温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时,可以使用退热药物。
如果>2月龄的宝宝精神状态好,39℃也可以继续观察,如果精神状态不佳,那38℃就要用药了。
对于<2月龄、体温>38℃的宝宝,建议积极就医。
如何观察宝宝的舒适度?
主要是从宝宝的
精神、情绪、进食、活动
等维度来进行。0-5岁的宝宝发热时可以参考这个:
《新生儿疼痛与不适量表》。
当宝宝开始出现
2、3分值内的状态,
就可以考虑给宝宝用药了。如何用药?
目前,国内外推荐的最安全婴幼儿退热药,只有
对乙酰氨基酚和布洛芬,
用法如下:特别提示:
①
肝功能异常伴发热时可选用布洛芬。②
肾功能损伤中度及以上异常或肾功能不全患儿伴发热时禁用布洛芬,必要时可选用对乙酰氨基酚。③
布洛芬不用于心功能不全、心力衰竭患儿的解热镇痛治疗,必要时可选用对乙酰氨基酚。④
出血性疾病患儿伴发热时,需权衡利弊,必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物。⑤
川崎病急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗,无需使用其他解热镇痛药。⑥
对乙酰氨基酚等解热镇痛药在G6PD缺乏症的患儿属禁忌。一般退热药物使用后多在30~60分钟后体温才会开始下降,家长们不要心急,
千万不要在短期内重复用药,同一种成分的一定要间隔4小时以上!
不过,用药只是为了缓解宝宝的舒适度,
想要彻底让宝宝好起来,找对病因,根据病因治疗才是关键。
用药的注意事项
◆ 这几类药物不推荐使用
安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林(克感敏、优散痛、去痛片、安痛定)、赖氨匹林、尼美舒利(瑞芝清、尼美舒利颗粒)、氨基比林等。
◆ 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用
这两类药物都属于抑制下丘脑体温调节中枢而起到退热的效果,虽然联合使用,降低体温的效果会好一些,但并不能提高宝宝的舒适度。
最重要的是,
两者联合使用会增加药物不良反应的风险。
但如果宝宝用药后,在4小时内持续没有热退或者再次出现发热,并且伴有精神状态差的话,可以考虑换另一种成分的药物。
但这仅限于这种情况,家长们不能因为心急、焦虑而给宝宝交替用药或者加大剂量,这对于宝宝的疾病恢复一点用都没有。
◆ 不推荐退热药与含有退热药的复方感冒药一起用
两者联合使用其实就是在重复用药,
如果药物过量还会有肝肾损伤的风险,
比如小儿氨酚黄那敏颗粒中含有对乙酰氨基酚成分,两者一起的用的话,存在药物过量的风险。◆ 2月龄以下的婴儿、新生儿禁用退热药
新生儿和婴幼儿的肝肾功能发育还不健全,对非甾体抗炎药的转化排泄,较年长的宝宝及成人相对慢,
药物蓄积容易造成肝肾损伤,甚至造成不可逆的组织结构变性坏死。
对于2月龄以下的宝宝,我们在前面也提到了,
如果体温高于38℃的话,一定要及时去医院。
◆ 特殊情况下的用药
这部分的内容相对来说比较复杂,今天我们主要了解一下比较常见的一些情况:比如热性惊厥、接种疫苗后的退热处理。
●
热性惊厥:
目前有证据表明,退热药并不能阻止热性惊厥的发作,
对于有热性惊厥或癫痫的宝宝出现发热时,按照上文中所强调的原则进行处理就行。●
接种疫苗后:
目前并不推荐在接种疫苗后预防性使用退热药物,
因为退热药预防性使用可能会降低疫苗接种的免疫反应和效果,但如果出现发热,按照我们讲过的基本原则进行退热处理就行。除了用药,就只能看着宝宝发烧难受吗?
其实,
家长们在家里可以采取下面的护理方式来改善宝宝的舒适度,比如:
● 温水外敷宝宝额头
● 温水浴
● 减少穿着的衣物
● 用风扇或者其他方式降低室内温度
如果手脚冰凉,就代表体温要升高,这个时候是建议增加穿盖,不要去给孩子擦拭。
当宝宝手脚热了之后,就代表体温基本达到高峰了,这个时候可以给宝宝擦拭、洗澡、减少穿盖。
当宝宝发热出现下面这些情况时,就应该及时去医院:
①
2月龄以下孩子,有发热迹象,尤其是腋温超过38℃。②
孩子每天发热39℃以上超过三天。③
孩子发热后出现脸色不好、发蔫、烦躁不安或昏睡。宝宝发热其实并没有那么可怕,
家长们无需过度焦虑,但也不能掉以轻心,密切观察宝宝的状态是十分重要的。
这同样适用家长在家自行用药时,不论是给药时机(舒适度、年龄、体温),还是给什么药、多大剂量等,都需要严格与谨慎。
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,以备不时之需。韩国试管婴儿成功率相较于美国、泰国、俄罗斯等是较低的,在40%-55%左右,但收费却与这些国家差不了多少,在6-20万元不等,其中一代试管费用一般在6-8万元不等,二代试管费用在10-12万元左右,三代试管费用就更贵了在15-20万元。总的说来,在韩国做试管婴儿性价比并不是特别高,如果有条件还是建议在国内或者试管技术较好的国家做。
韩国试管婴儿技术发展较晚,目前可以做试管婴儿的医院也并不是特别多,大多都是国家大型医院才有开展辅助生殖技术,目前韩国大部分生殖中心试管成功率在40%左右,厉害的生殖中心试管成功率在50%-55%左右。但收费会较高,下面就为大家具体介绍:
1.术前检查:包含男女双方检查,费用一共在8k-1.2w人民币;
2.促排卵治疗:韩国大部分促排药物都是进口,所以收费较贵,费用在2w-3.5w人民币;
3.试管手术:包括取卵和移植手术,费用在2w人民币左右;
4.实验室操作:胚胎培养费用在1w人民币左右,如果是需要单精子注射费用会增加1w,如果是做三代筛查费用会增加5-6w人民币。
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