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时间:2022-10-05 15:09

来源:未知作者:admin点击:365

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导读:

卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,也就意味着无可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后,让其自然受精,授精过程无人工干预,治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%;第二代试管婴儿单精子注射技术,是人工挑选精子后与卵子进行强制授精,低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败?

(一) 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

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2. 成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。

卵子为什么会受精失败?

(二) 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。

由此可见,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用,目前针对受精失败的处理方法有:

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卵子为什么会受精失败?

1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射(ICSI):在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。

作者:达医晓护

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麝香、红花、曼陀罗、五行草

这些活血药

简直让各宫娘娘花容失色、谈之惊恐

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只要沾上

必定流产!!!

以至于现在很多人认为

“活血中药”等同于“堕胎神药”

事实上,这是一个

误区!!!

临床上,我们甚至还会开“活血中药”来“保胎”!

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说到“保胎”,我们并不是盲目的。首先从安全角度出发,我们一般建议明确是宫内妊娠后再行保胎治疗,一般是B超下看到宫内孕囊。其次并非所有的妊娠患者都需要保胎:比如年轻女性,既往没有不良妊娠史、无相关妇科疾病或免疫系统疾病的患者,可以不用中医保胎。

但是,如果确实出现腹痛、阴道出血、腰酸明显等先兆流产症状的患者还是需要中医保胎。对于没有出现先兆流产症状但既往有不良妊娠史,比如复发性流产患者,或者说高龄孕妇,我们提倡“预培其损”,同样建议中医保胎。对于既往有流产史的患者,我们还建议保胎要超过既往流产的孕周。

其实,妊娠期用药我们历来都是十分谨慎的,“活血药”大多是被列在中药药典妊娠禁忌或者慎用的。因为“先兆流产”在中医里还有一个名字叫做“胎动不安”,不安当然需要“稳固”,需要“安静”,而活血药是属于“动”,因此很多人担心用力会“动”胎气。但是临床上有很多“先兆流产”用“静”药无效,反而用“动”药却能奏效。这是怎么回事呢?

“血瘀”可致流产

中医理论认为,女性生殖功能是以“肾气盛-冲任气血通盛”为核心的,冲任损伤,血行瘀滞,胚胎失养则易流产。就好比一颗种子种在土壤里,就算阳光再充足,浇水再多,营养血供不好,种子必然长不大,要枯萎。现代研究也已经证实“高凝状态”是流产的原因之一,因此对于考虑血栓前状态引起的复发性流产患者同样会使用抗凝治疗。其实这和中医的活血化瘀有异曲同工之妙。

“活血”亦可“保胎”

“活血保胎”其实在临床上已经是比较常用的一个方法了,只不过老百姓还不太能接受。中医运用“活血保胎”方法,也是有原则的,我们称之为“有故无殒,亦无陨也”!什么?听不懂?白话意思就是:如果您确实是血瘀体质或者说有血瘀证,那么你用活血中药是没有问题的,而且你也是需要用的!

因此对于“血瘀证”的体质辨别非常重要,常见表现为:月经血行不畅,色暗,有血块;肤色晦暗,口唇青紫,色素易沉着,易出现瘀斑,易烦,健忘;舌质紫黯或有瘀斑,舌下络脉紫黯或增粗等。别轻易对号入座哦,建议还是请专业中医为您请个脉!

中医使用活血药物进行保胎基于辨证准确,同时要注意活血药的选择、剂量和使用时间。比如选用活血力道较弱的又有活血不留瘀作用的,比如丹参、鸡血藤等;而且中药的活血药往往具有多重功效,如三七是活血止血,赤芍、丹皮是凉血活血止血,达到止血不留瘀的效果。同时注意用药剂量偏小,使用时间不宜过长,比如大剂量的红花确实可能造成流产,但对于有瘀滞的妇女来说,血瘀造成内膜血供不足,也不能让胚胎成功着床,因此用小剂量红花这类的活血药主要是为了提高盆腔血液循环,促进卵巢和内膜血供,提高营养、改善功能,血旺才能摄精成孕,反而增加了移植的成功率。另外要注意的是“衰其大半而止”,意思是血瘀情况好转后,就要及时停药,不宜攻伐太过,以达到去病保胎之效。

所以,医生给您开“活血药”,是真的希望给您“保胎”!

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