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[失独什么意思]

临床案例

前几天的一次行政查房过程中，发现血液科护士小李为患者采血完毕，顺手麻利的从蝶翼型采血针的后针上取下采血管，而后又麻利地拔下了采血针的穿刺端，动作麻利娴熟，一气呵成。可是却引来可患者及家属的不满，家属说：“本来就贫血，这采血软管内还浪费了我们的血。”事后，我同护士长说起这件事，护士长说：“别提了，之前护士小张为患者采血时，为了怕浪费患者的血液，先拔的前针，就在拔针的一瞬间，血标本试管从后针上弹落掉到地上摔碎了，为此我们科室就都是先拔后针。”

1、那么到底使用蝶翼软管采血针抽血时，到底是先拔前针还是后针呢？

赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》中提到，采血完毕后，先拔除穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），这样可使采血针软管中的血液全部流入试管。可见患者的质疑还是有一定依据的。

2、采血针的型号如何选择？

有部分研究显示，血液标本溶血率随着采血针型号的增加而减小，原因在于，采血针型号越大，压强越小，受力越小，因而血液标本收到的冲击力越小，发生溶血的可能性也越小。所以，在不增加患者痛苦的情况下，建议选择7号采血针，痛觉减小，且血管不明显时穿刺成功率高；采血量多且患者血管粗时可以选择8号采血针。

3、止血带如何选择？

临床上，止血带有扁平式及圆滚式两种。在进行静脉采血时，只需要减缓远端静脉的血液回流，使远端静脉充盈，不可阻断动脉血流。而扁平式止血带有一定的宽度，与皮肤接触面积大，产生的压强相对较小，不会阻断动脉。所以扁平式止血带的使用要优于圆滚式。

4、静脉采血的顺序：

根据WHO推荐，采血顺序应为血培养瓶→无添加剂试管→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→促凝管（红）→血清分离管（黄）→肝素钠管（绿）→EDTA管（紫）→葡萄糖酵解抑制剂（灰）。

5、何时松止血带？

静脉穿刺成功后，首支采血管有血液流入时，松开止血带，且止血带绑扎时间不得超过1分钟。如果血管条件不好者，止血带绑扎时间超过1分钟时，应松开止血带，等待2分钟后重新绑扎。

6、采集完的血标本该怎么放置？

赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》中提到在运输过程中，保证采血管的密闭性，将采血管保持在竖直、管塞向上的位置。

7、看图找错：

参考文献：

1、赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》，世界图书出版社。

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预约挂沧州妇幼保健院韩风梅医生的号可以通过“沧州妇幼保健院”微信公众号进行，关注公众号之后，选择“预约挂号”，根据提示完成就诊信息填写以及预约医生、时间选择，提前完成预约即可，预约挂号通常是从就诊日前14天开始，到就诊日前一天截止，患者预约挂号务必抓紧时间，以免错过就诊机会。

韩风梅在沧州妇幼保健院生殖科上班

挂号流程及攻略

出诊时间为周一、周二、周三、周五上午（8：00-12：00），患者就医可提前在网上进行预约挂号，挂号的具体流程如下：

1.微信程序搜索“沧州妇幼保健院”，关注之后，在下方菜单栏找到“就诊服务”，选择“预约挂号”；

2.绑定就诊人信息，对就诊人性别、电话、身份证号、性别进行填写，完成就诊人信息绑定，添加就诊人成功后，有卡用户请手动绑定医院就诊卡；

3.进入预约程序，找到挂号科室“生殖医学中心”，医生“韩风梅”，选定就诊时间，提交挂号。

医生基本信息

韩风梅，女，沧州市妇幼保健院生殖医学科，主任医师，副院长，河北省计划生育与优生学协会副主任委员，河北省医学会生殖健康学会副主任委员，沧州市医学会计划生育与优生学分会主任委员。

医生简介

姓名:韩风梅

性别:女

学历:硕士

职称:主任医师

所在医院:沧州市妇幼保健院

50岁失独想要孩子

擅长:女性不孕症、多囊卵巢、试管婴儿，人工授精、输卵管复通。

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韩风梅医生从事妇产科及辅助生殖技术35年，擅长各种原因引起的不孕症诊疗、人工授精技术、各种超促排卵方案的应用及试管婴儿技术，已帮助众多女性成功怀孕，并积攒了良好的患者口碑，以下摘自患者评价：

林女士

看了3年的不孕病，2019年终于在韩风梅医生那看好了，去年生了一对双胞胎儿子，真的很感谢韩医生。

唐女士

韩医生除了开药治疗外，在心理方面也一路给我做了很多的开导，结果我好幸运，在试管路上走了几年，终于能带上我的宝宝回家了，我太感谢韩医生了。

莫女士

朋友推荐了韩医生的号，韩医生的态度蛮好，每次问诊也很仔细，虽然现在还在周期，但我有信心。

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