腺肌症为缓解痛经吃避孕药6年，避孕药真的这么

　　这位姐妹主诉继发性痛经11年，2006剖宫产术后10个月月经复潮出现经期腹痛、月经量増多（用卫生巾量为以前2倍），在市妇幼、人民医院等多家医院就诊，B超均提示：子宫腺肌症，予以口服避孕药妈富隆治疗6年，治疗期间疼痛稍缓解，月经量稍减少。

　　2013年后经期腹痛呈淅进性加重，以月经第一天为重，疼痛难以忍受，就诊于医院，给予优思明、妈富隆药物口服治疗，治疗效果不理想，建议患者代怀孕。

　　2014年顺产一足月男婴，直至产后10月患者无不适，月经复潮后再次出现经期腹痛，口服优思明药物治疗效果不佳。

　　2017年10月宫内放置曼月乐，其后5次月经周期正常，经量明显减少，经期腹痛明显改善，末次月经2018年4月，至今未来月经，直至2月前无明显诱因出现下腹痛，间断性加剧，无头晕、发热、恶心区吐等不适，来院途中出现下腹剧痛，伴出冷汗，无阴道出血。超声提示子宫前壁无回声，切口憩室，子宫肌瘤伴部分囊性变，门诊以“子宫腺肌病、瘢痕子宫”收住院。

　　——什么是切口憩室——

　　剖宫产切口憩室是指子宫下段剖宫产术后子宫切口部位由于愈合缺陷出现的突向浆膜层的一个凹陷，位于子宫颈内口下方颈管的前壁及左右壁，肌层薄。有些憩室易积聚残留经血，导致经期延长、淋漓不尽、甚至不孕等。文献报道：剖宫产术后60%～70%在子宫切口瘢痕处存在愈合缺陷，其中34%的患者有月经后淋漓出血的症状。

　　——避孕药对腺肌症的效果解析——

　　对轻微病情比如子宫或腺肌瘤增大轻微的，则可以先用避孕药来尝试看看。不过，必须同时配合中药来提高效果，同时也能降低避孕药的一些不良反应，甚至减少出血量！而对于比如增大的子宫或腺肌瘤，不建议选择用避孕药来改善子宫腺肌症的痛经和病情。

　　子宫腺肌症患者的确可以服用避孕药来缓解一部分病人的症状。因为避孕药也是一种激素类药物，它起到抑制子宫腺肌症引起的痛经，但效果并不令人理想。多数患者服用后并没有达到控制持续加重的子宫增大或腺肌瘤的增大，当然也较难改善痛经的程度。

　　所以说，子宫腺肌症患者如果在当地实在想尝试服用避孕药，则要在病情轻的情况下，可以当作一种辅助药物。如果子宫或腺肌瘤增大中等或比较严重的前提下，一般不建议配合避孕药，效果较差。