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科学生育间隔的意义
降低孕产妇死亡率
研究显示,生育间隔>2年,可避免30%孕产妇死亡;两次妊娠间隔在6个月以内,产妇死亡、产前出血、胎膜早破、贫血发生率明显上升。剖宫产后再次分娩时发生子宫破裂的风险也随时间的延长而降低,生育间隔<12个月,子宫破裂发生率为4.8%;生育间隔<24个月,子宫破裂发生率为2.7%;生育间隔>24个月,子宫破裂发生率为0.9%。
降低儿童死亡率
生育间隔>2年,可避免10%的5岁以下儿童死亡;两次妊娠间隔在6个月以内,低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿风险提高30%~90%,自然流产和死产的风险提高3.3倍;生育间隔>36个月,5岁以下儿童死亡率下降25%。
最佳间隔时间
从产妇身体角度看
如果第一胎是正常顺产,并在给宝宝哺乳,那么最好是在宝宝断奶后再代怀孕,这样,身体恢复得更好,有利于再次代怀孕后的二胎宝宝生长发育。
如果产妇顺产后没有哺乳,一般6个月以后就可以进行第二次代怀孕准备。产后如果过早代怀孕,将不利于胎儿的生长发育。只要身体状态恢复稳定,内分泌系统、生殖系统恢复,再次妊娠的时间可为产后1年左右。
如果第一胎是剖宫产,一定要间隔两年以上,否则再次妊娠容易引起子宫破裂导致生命危险。间隔时间太久(如超过10年),子宫瘢痕缺乏子宫肌肉成分而被纤维瘢痕组织取代,同样易发生子宫破裂。
从护理宝宝的角度看
如果再生育母亲年龄没有超过35岁,建议生育间隔三年时间最好。因为这时候一胎孩子已经开始上幼儿园了,自己身体也已经恢复正常,二个孩子之间有三年的间隔,大孩可以照顾小孩,增强孩子之间的互动感,这样更利于孩子的养育。
因此,WHO建议:为减少母亲、胎儿和新生儿的不良妊娠结局,应选择合适的孕育时机,活产后再次妊娠的间隔至少为2年。我国尚无权威性建议,多数临床医师认为:剖宫产后再次妊娠的间隔至少为2年。在日常的临床工作中要使再生育妇女充分认识生育间隔时间过短的潜在危害,特别是剖宫产后的女性,要帮助她们通过科学选择,及时落实避孕方法,合理安排生育间隔,降低再次孕育时的母子风险。
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