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在试管助孕过程中,熬过了促排,挺过了移植,撑过了14天验孕,以为终于走上正轨能成功毕业了,这时候来了个晴天霹雳【胎停育】。准爸妈的心都要碎了啊,怎么就莫名地停育了呢?为什么会出现这种情况呢?今天我们来沉重的讲一下胎停育。
什么是胎停育
胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程,其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。
超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。
有些准妈咪怀孕后6―8周时,感觉妊娠反应日益减轻,如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛。当出现这些症状时候就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状,就要马上到医院进行检查。
当然,上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
胎停育的原因
胎停育一般发生在孕早期前3个月。如果孕早期,莫名其妙地胎停育了,
很大一部分原因是胚胎自身有问题,
原因主要有染色体异常,或者在胚胎发育早期某些重要的结构器官没有正常发育形成。这种情况胎停育也是人类孕育生命时一种自然的优胜劣汰。女性的内分泌失调,男性的精子异常,都有导致胎停育的可能。
女性的内分泌系统会生成雌激素、孕激素等一些促进胎儿发育的重要激素,对胎儿发育有着重要作用,如果内分泌失调,分泌的激素不足就会出现不能满足胚胎发育的需求,从而导致胎停育。男性因素造成胎停育的因素多为精子异常症
,所在治疗胎停育过程中,需要夫妻共同治疗效果更好。如果患有生殖器官疾病
,如子宫内膜太薄、太厚,子宫畸形,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等。宫内的细菌、病毒、衣原体等感染都可能造成胚胎的停育。如患者存在自身免疫性疾病,
如系统性红斑狼疮、类风湿等,都可能引起胎停育。血栓前状态,如抗磷脂抗体综合征,血液处于高凝状态,也是引起胎停育的原因之一。胎停再“战”
胎停育后需要修养多久才可以再次怀孕?
首先在生理时间上,女性胎停育后,体力需要恢复,子宫和卵巢需要休整,流产手术也会使子宫内膜受到损伤,如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄,受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产。
一般来讲,出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
其次更为重要的是心理时间,对于亲身感受胎停育过程的女性朋友来说,不仅仅是身体方面的损害,还有心理上的沉重负担。这更需要家人的陪伴和关心。
注意:
文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗,个人医疗问题,就诊问题请私信爱乐孕或在评论区留言。
导语:
在古代
,医学上有这么一种说法,“鬼胎
”、“伪胎”。其实所谓的“鬼胎”、“伪胎”也就是现代医学上的“葡萄胎”。葡
萄胎之所以被称为葡萄胎,是因为患者的终末绒毛由于妊娠后的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,而变成了水泡,并且水泡相连极像葡萄。
01
掌握中医与西医的病因病理,更好的了解葡萄胎,帮助诊断
(
一)中医病因病机
本病病因病机为血瘀胞宫。
主要
发病机
理
多由先天禀赋异常
,或者身体虚弱、情绪异常低落、湿气浊气
凝滞体内致冲任失调,或者怀孕后生病感染病毒,损伤胚胎元气,导致精血虽然凝结但是最终不成形,化为瘀血,
留滞胞宫,遂为鬼胎。1、气血虚弱
向来身体虚弱,气血双亏,
怀孕
之后营养不足进一步加重气血亏损,冲任、
胞宫壅瘀,便会导致“鬼胎”。2、气滞血瘀
向来性格内向,心情抑郁,怀孕之后心情
依旧低落,
肝郁气滞,血与气结,疏通不畅,体内瘀血
全部传入胚胎中,最后成为“鬼胎”。3、寒湿郁结
孕妇长年居住在
湿气重
冷饮冷食
,寒湿气冲任,气血滞
留于胚胎中,导致“鬼胎”病发。4、痰浊凝滞
孕妇一直身体肥胖,或者喜好食用
高油脂食物
,或着脾胃虚弱,运输能力较弱
,湿气聚成痰,痰浊
内停淤积于胚胎中,引发鬼胎。(二)西医病因病理
1、病因
葡萄胎的确切病因迄今不清楚。根据
临床经验
可以知道,年龄是发病因素之一,高龄孕妇的发病概率极高,
是年轻孕妇的10倍。近年通过细胞遗传学的研究发现
,葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关
。2、病理
(1)组织学特点
①滋养细胞
增生程
度
不同。②绒毛间质水肿,
体
积增大。
(2)患者发生卵巢黄素化囊肿的概率为为
五成,
它的发生是由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛促性腺激素
,刺激卵巢卵泡内膜细胞发黄而导致
的。02
了解葡萄胎临床表现,认识它的症状和体征,帮助诊断
1、症状
①阴道流血
大多数的患者表现为不规则
阴道流血
,有时可伴见葡萄样水泡状
组织排出。②下腹痛
由于葡萄胎增长迅速,
子宫急速膨大
,便会导致下腹胀痛。③子宫异常增大变软
由于绒毛水肿及
宫腔积血
,葡萄胎患者的子宫大小有异于正常的妊娠月份
。④妊娠呕吐及妊高征征象
患者患有葡萄胎时,妊娠呕吐的症状便会
提
早发生
,且持续时间长,持续时间越长,葡萄糖越严重
。少数患者孕24周前出现高血压、蛋白尿
、水肿等妊高征征象,子宫增大迅速者尤易发生。⑤甲状腺功能亢进现象
极少部分的葡萄胎患者会出现轻度的
甲亢现象
。⑥贫血与感染
多因
反复出血
或突然大出血而致不同程度的贫血
。可因急性大失血而发生休克
。患者可因阴道出血、宫颈口开放、
贫血等致抵抗力降低,细菌从阴道上行
侵袭造成内生殖器官感染,甚至全身感染。2、体征
①子宫大小与停经月份不相符,多数大于停经
月份
。质软,听不到胎心或胎动,也摸不到胎体。②在
双侧附件
处可以摸到卵巢黄素化囊肿。注意检查时不要用力挤压子宫
,特别是对子宫增长速度快的患者,避免将水泡挤入血液循环
,引起广泛性肺栓塞,甚至可导致即刻死亡。部分性葡萄胎拥有
大多数轻程
度
的完全性葡萄胎的症状。因此子宫大小
几乎与正常大小相同,多无妊高征征象,通常不发生卵巢黄素化囊肿
。03
依靠科学的医学检查手段,进一步诊断治疗,提高诊断准确率
1、绒毛膜促性腺激素测定
当患有葡萄胎时,患者的
HCG数量
会因为滋养细胞高度增生而大大提高,导致血清中HCG浓度异常,高出正常水平。葡萄胎时血β-HCG超过100kIU/L
,且持续不降。若葡萄胎因绒毛退化,HCG水平
也可能低下,多见于部分性葡萄胎。鉴别诊断
困难
时,可连续测定HCG或结合超声检查。
2、超声检查
为目前最常用而又比较准确的诊断方法,应用最多的有
下列
两种:①B超检查:子宫呈“
落雪状
”影像,是完全性葡萄胎的典型表现
。部分性葡萄胎在上述影像中还可见胎囊或胎儿。②超声多普勒探测胎心:正常妊娠最早在孕
6周
时可探测到胎心,孕12周
后阳性率达100%
,在葡萄胎则只能探测到子宫血流杂音。04
根据不同症状,采用不同的治疗方法,更好的进行治疗
1、中医治疗
①气虚虚弱
证候孕后阴道
不规则流血
,经血颜色较淡,且血量稀少,腹部隆起大小异常
,腹部具有隐隐的阵痛感,精神疲劳,容易感到乏力
,头晕眼花,时常感到心慌而失眠,面色苍白没有血色;舌淡,脉细弱
。可用人参当归川芎益母草赤石脂荆芥枳壳牛膝煎成汤
药,一日三服进行治疗。②气滞血瘀
证候孕后阴道不规则流血,经血颜色色成
暗紫色
,并伴有血块,腹部隆起大小异常,并且腹部时常胀痛,按痛难以忍受,脾气暴躁易怒;舌紫黯或有瘀点
,脉涩或沉弦。可用人参当归大黄川
牛膝雷丸红花丹皮枳壳厚朴桃仁煎成
汤药
,一日一服,半月后可见效。③寒湿郁结
证候孕后阴道不规则流血,
量少
,色紫黯有块,腹大异常
,小腹冷痛,形寒肢冷;苔白腻,脉沉紧
。治法散寒除湿,逐水下胎。可用当归肉桂川芎牛膝红花车前子吴茱萸芫花煎药治疗。2、西医治疗
①吸刮术
采用吸刮术将宫腔的内容物吸出,并且分
多次进行
,根据临床情况分多次进行刮宫。②子宫切除术
高龄产妇的
发病率
远远高于年轻孕妇,对于高龄产妇,
吸刮术具有多种高危因素,不宜进行吸刮术,因此,子宫切除术
较为保险,且危险因素少。结语:
葡萄胎不仅会剥夺婴儿的生命,更是使人伤心欲绝。
再好的治疗方法,都比不上平日加以预防的效果。要时刻照顾孕妇情绪,保证孕妇情志舒畅,消除孕妇紧张与忧虑,更好的减少葡萄胎发生的可能。
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