45岁高龄失独求子_失独找供卵试管如何操作_一次流产！两次胎停！染色体异常

[59岁失独求子]

Letter1

段爷，我的唐筛结果别的都是低危，但是脊柱裂是属于在临界值算是偏高，请问这个有什么办法吗？在做大排畸之前我需要注意什么吗？

Letter2

44岁高龄失独求子

段老师你好，我17周唐筛检查出，开放性神经管畸形高风险，其他都是低风险，你觉得我是等做四维比较好，还是做羊水穿刺比较好？我特别纠结，特别担心，我多囊卵巢好不容易怀上这第一胎。

神经管缺陷是可以预防的

你好！

开放性神经管缺陷（NTD）是胎儿在5-6周，临床表现为脊髓脊膜膨出、脑膨出、无脑儿等。

以前我国神经管缺陷的发生率很高，曾经位列国家监控的主要出生缺陷的第一位，自从开始常规推荐在备孕和早孕期间口服叶酸以来，神经管缺陷的发生率明显下降，从1987年的27.4/万下降至2017年的1.5/万，降幅高达94.5%，从围产期重点监测的23个出生缺陷病种的第1位下降至第12位。

所以，神经管缺陷是可以预防的，而且预防的措施很简单很有效，就是在备孕和怀孕的头三个月坚持口服叶酸。

除了预防，还可以怎样避免神经管缺陷发生？

虽然叶酸预防很有效，但是依然还是会有神经管缺陷的发生，可以在孕期通过血清学筛查和超声检查来判断。

在做中期，除了可以筛查唐氏综合征以外，还可以筛查神经管缺陷的风险，因为其中一个血清学指标AFP甲胎蛋白是预测神经管缺陷很好的指标。

一旦报告提示神经管缺陷风险有增加，需要找有经验的超声医生进行详细的超声检查，血清学的报告是筛查报告，确诊还是要依靠超声检查。

做早唐不做中唐，筛查指标中不包括AFP怎么办？

不用担心，有两个解决方法：

一是在孕中期单独抽血查一个AFP，计算神经管缺陷的风险；二是在超声，神经管缺陷是必查项目，医生会认真仔细检查的。

如果你的筛查报告只是提示神经管缺陷高风险，没有21三体，18三体，13三体或性染色的风险增加，大畸形筛查也没有发现胎儿的其他结构缺陷，通常只需要进行超声检查，一般不需要做羊水穿刺。

祝好

Yours

段爷

2017年底结婚，自己怀了三次，第一个生化，第二个做nt，医生让羊水穿刺，一路怀着忐忑的心情，期待能翻盘，但结果未能所愿，小孩13三体，无奈引产，这痛苦的过程就省略了，医生说遗传可能性大，我俩又去抽血查了染色体，结果是老公罗氏易位，六分之一完全正常，六分之一携带，总的来说，只有三分之一的几率

2019年，我俩想着能不能再碰碰运气，自怀一个，结果又未能如意，14周胎心就没有了，药流加清宫，休息了半年之后，下定决心不再拿自己身体当赌注，全心全意准备试管
朋友们都建议去成都，但我俩怕麻烦，，那里的试管婴儿技术，也算是四川省靠前的，2020年5月份，挂了不孕不育中心的号，开了一大堆体检单，总共花了8000多，以为会很顺利，结果一套体检下来，各种问题，首先乳腺结节超过两公分，必须切掉，其次，解脲支原体阳性，最后，还有宫腔黏连，无奈，，先把前两项处理完，最后一项可以移植前再处理

失独要不要再生

1月份，月经来的第二天经朋友介绍去做三代试管，医生说我赶鸭子上架，来的很巧，当天就给我安排促排卵针以及综合会诊，先开了三天的量，每天大概注射250，第一天护士会教你，以后的每一天，自己就可以搞定，针头很细，不会痛，，中b超，观察卵泡发育的情况，我到了第七天，医生说可以打夜针了，第九天晚上9点45分打的，第十天早上7点30就要去医院排队，按打夜针先后顺序取卵

到了医院，因为我无痛取卵，所以要先扎留置针，然后是取卵前消毒，这个消毒过程，我感觉是整个试管中最痛苦的，但都可以忍受，用八瓶生理盐水和长长的棉花签，在你下面不停地搅

熬过消毒，终于叫到我名，可以进手术室了，先指纹打卡，然后躺手术台，上麻药，，就已经病床上了，下面像月经一样流血，护士嘱，必须不停喝水，让尿排出来

休息期间，闲着没事，就和同病房的聊天，好多取了不止一次，有个人我印象很深刻，她说她经常熬夜，造成卵巢早衰，能取的卵泡只有一个，都不用打麻药，我只能在心里默默为她祈祷，希望她这个能成功

，医生来宣布结果，我总共取了16个，七天后再来看囊胚，其他人都是三天后，因为他们不是三代，不用养囊，移植鲜胚就可以了

好不容易等到第七天，到医院等待医生，浑身都在发抖，庆幸最后算好的，囊胚5个，质量都比较好，每一个要交3500的染色体检查费，还有些冷冻费，送去广州检测，中途要等一个月

2月18号的那天，得知有三个囊胚可以移植，我们一家人高兴地在外大吃了一顿，医生说这三个包括携带的，如果要区别完全正常的话，还需要再交钱做进一步检查，我和爱人都觉得，有三个胚胎已经很不容易了，就算携带，那又怎样，除了生育，和正常人没两样，等他们长大后，试管技术又进了一步，这个问题完全是可以解决的

现在，我就等着这个月把宫腔黏连手术做了，下下个月去移植，期待能有好的结果，我这一生未曾做过坏事，愿老天多垂怜我一点

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